Wann darf ich die stabile Seitenlage nicht anwenden?

Wenn die Person nicht normal atmet, hat die Herzdruckmassage Vorrang, nicht die Seitenlage. Bei Verdacht auf schwere Wirbelsäulenverletzungen bewegt man so wenig wie möglich, außer die Atmung ist gefährdet. Dann geht Atemweg vor Wirbelsäule.

Auf welche Seite drehe ich eine bewusstlose Person?

Die Seite ist grundsätzlich egal, beide funktionieren. Bei Schwangeren ab der zweiten Schwangerschaftshälfte wird meist die linke Seite empfohlen, weil das den Druck auf große Blutgefäße verringern kann.

Muss ich die Seitenlage exakt wie im Kurs hinbekommen?

Nein, entscheidend ist das Ziel, nicht die Perfektion. Die Person soll stabil auf der Seite liegen, der Mund zeigt zum Boden, der Kopf ist überstreckt. Jede Lagerung, die das erreicht, erfüllt ihren Zweck.

Stabile Seitenlage: Schritt für Schritt

Eine Person liegt am Boden, reagiert nicht auf Ansprache, atmet aber normal. Genau für diese Situation gibt es die stabile Seitenlage. Sie klingt nach Kursbuch und Prüfung, ist aber im Grunde eine einfache Idee: Die Atemwege müssen frei bleiben. Wer das Prinzip verstanden hat, kann die Handgriffe auch nach Jahren wieder abrufen.

Warum die Seitenlage Leben schützen kann

Bei Bewusstlosigkeit erschlaffen die Muskeln, auch die der Zunge. In Rückenlage kann die Zunge nach hinten sinken und den Rachen verlegen. Dazu kommt ein zweites Risiko: Erbrochenes oder Blut kann in die Luftröhre laufen, weil die Schutzreflexe ausfallen.

Die Seitenlage begegnet beiden Gefahren. Der leicht nach hinten geneigte Kopf hält den Atemweg offen. Der zum Boden zeigende Mund lässt Flüssigkeit ablaufen, statt sie in die Lunge zu leiten.

Vorher prüfen: Bewusstsein und Atmung

Sprich die Person laut an und fass sie an den Schultern. Keine Reaktion? Dann Kopf vorsichtig nach hinten neigen, Kinn anheben und die Atmung prüfen: sehen, hören, fühlen, bis zu zehn Sekunden lang. Hebt sich der Brustkorb? Hörst du Atemgeräusche?

Atmet die Person normal, folgt die Seitenlage. Atmet sie nicht oder nur schnappend, beginnt stattdessen sofort die Herzdruckmassage. Ruf in beiden Fällen den Notruf oder bitte Umstehende darum: 112 europaweit, in Österreich auch die 144.

Die vier Schritte

Knie dich seitlich neben die Person. Dann geht es so weiter:

Den nahen Arm der Person rechtwinklig nach oben legen, die Handfläche zeigt nach oben.
Den fernen Arm am Handgelenk greifen und die Hand der Person mit dem Handrücken an deren nahe Wange legen. Hand dort festhalten.
Das ferne Bein am Knie greifen, aufstellen und die Person zu sich herüberziehen, bis sie auf der Seite liegt.
Das oben liegende Bein so ausrichten, dass Hüfte und Knie ungefähr im rechten Winkel liegen. Kopf leicht nach hinten neigen, Mund etwas öffnen, Mund zeigt Richtung Boden.

Klingt nach viel? Der Kern ist simpel: auf die Seite drehen, Kopf überstreckt, Mund tief. Alles andere dient nur der Stabilität.

Danach: dranbleiben, nicht weggehen

Mit der Lagerung ist die Arbeit nicht beendet. Kontrollier die Atmung immer wieder, am besten dauerhaft mit Blick und Gehör. Setzt die normale Atmung aus, dreh die Person auf den Rücken und beginn mit der Wiederbelebung.

Deck die Person zu, wenn etwas Passendes greifbar ist. Bewusstlose kühlen schnell aus. Sprich ruhig mit ihr, auch wenn sie nicht reagiert: Hören funktioniert manchmal länger als gedacht.

Wann ärztliche Hilfe zwingend ist

Jede Bewusstlosigkeit ist ein Notfall und gehört in ärztliche Abklärung, ohne Ausnahme. Das gilt auch, wenn die Person nach kurzer Zeit wieder wach wird und sich gut fühlt. Hinter einer kurzen Ohnmacht können harmlose Ursachen stecken, aber auch behandlungsbedürftige, etwa Herzrhythmusstörungen. Das kann nur eine Untersuchung klären. Beim Notruf bleiben, bis der Rettungsdienst übernimmt.

Das passt dazu

Dieser Artikel ersetzt keinen Erste-Hilfe-Kurs, dort übst du die Handgriffe an echten Menschen. Einen Überblick über alle Beiträge dieser Reihe findest du in der Übersicht Erste Hilfe. Direkt anschließen lohnt sich der Artikel zur Wiederbelebung, denn sie ist der nächste Schritt, wenn die Atmung fehlt. Hilfreich ist auch der Beitrag zum richtigen Absetzen des Notrufs.